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锦州医改大动作!医疗、医保、医药“三医”联动将解决九件大事

2017-06-09 15:57:45

   为探索解决锦州在深化医改过程中遇到的机制体制方面的瓶颈问题,进一步深化医药卫生体制改革,结合锦州实际,锦州市人民政府发布了《关于开展“三医”联动管理体制改革试点的实施方案》。

   该方案的实施,将坚定不移地推进医药卫生体制改革向纵深发展,让改革发展成果惠及全市城乡百姓,为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。

   一、整合城乡居民基本医疗保险制度。实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。在确保基金安全和?#34892;?#30417;管的前提下,以政府购买服务?#22982;?#24335;委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保经办服务,承办城乡居民大病保险,提高医保经办管理服务效率和质量。

   二、加强医保基金监管。高度重视医保基金收支的可?#20013;?#24615;,加强对医保基金收支情况?#22982;?#26512;,在精算的基础上,提早防范和化解基金运行风险。确保医保基金安全、规范、?#34892;?#20351;用。

   三、深化医保支付方式改革。推进建立以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、总额预付等相结合的复合型付费方式,并覆盖所有城市公立医院,其中,按病种付费方式病种不少于100种。所有县级公立医院推行按疾病分组付费支付方?#20581;?#23454;现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

   四、健全重特大疾病保障机制。在全面实施城乡居民大病保险基础上,采取降?#25512;?#20184;线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。全面开展重特大疾病医疗救助工作,在做好低保对象、特困人员等医疗救助基础上,将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象,以及因病因残致贫家庭重病患者纳入救助范围,发挥托底保障作用。

   五、完善药品和高值医用耗材集中采购制度。全市通力合作、共同发力推行实施公立医院药品联合带量采购,实行同城同价。保证药品零差率销售的改革政策平稳运?#23567;?#20570;好基层和公立医院药品采?#21512;?#25509;。严格控制不合理用药和不合理使用高值耗材,到2017年底,城市公立医院药占比(不含中药饮片)要控制在30%以下,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用要控制在20元以下。切?#21040;?#20915;药价虚高的问题,缓解群众药品费用负担。

   六、建立动态医疗服务价格调整模?#20581;?#36880;步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,降低药品、医用耗材和大型医用设备检查治疗和检验等价格,重点提高诊疗、手术、康?#30784;?#25252;理、中医等体现医务人员?#38469;?#21171;务价值的项目价格,加强分类指导,理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。通过规范诊疗行为、医保控费等降低药品、耗材等费用,严格控制不合理检查、检验费用,并与医疗控费、薪酬制度、医保支付、分级诊疗等措施相衔接。

   七、严格控制医疗费用不合理增长。2017年要控制医疗费用总量增长,明确年?#28909;?#24066;公立医院医疗费用增长幅度,把费用增长指标分解到每个医疗机构,并对每个医疗机构、每个县(市)区费用增长情况进行定期公布和排名通报。2017年全市医疗费用增长幅度控制在11.45%以内。

   八、加强公立医院绩效评价机制。制定公立医院绩效评价指标体?#25285;?#31361;出功能定位、职责履?#23567;?#36153;用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标,考评结果及时向社会公开,并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长任免、奖惩等挂钩,建立激励?#38469;?#26426;制。健全医务人员内部考评体?#25285;?#32771;评结果与医务人员的岗位聘用、职称评审、个人薪酬挂钩。充分发挥绩效考核指挥棒在医改中作用。

   九、探索建立符合行业特点的人事薪酬制度。明确提出试点地区要重点落实两个?#24066;恚霸市?#21307;疗卫生机构突破?#20013;?#20107;业单位工资调控水平,?#24066;?#21307;疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励?#20445;?#23558;医务人员的收入与岗位职责、工作业绩、实?#20351;?#29486;结合起来,同时实现同工同酬,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、风险度高和贡献突出的人员倾?#20445;?#32780;与检查、药品、耗材收入无关。体现多劳多得、优绩优得薪酬制度,让医务人员能够得到阳光体面的收入、充分的职业发展空间和安全的职业环境。

   (卫计委 许倩)

来源: 锦州市人民政府 点击?#38382;? 5256次
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